中医三才
“医疗永远是一个探索未知的过程,每一个人、每一个病例都是独特的,随时存在变数。本馆医生对就诊患者提供尽心尽力的诊疗,并进行正当行医操作,但不构成任何包治承诺。对任何经过诊疗难以康复的疾病,本馆恕不承担任何责任。”孔医堂在给病人的每张处方背面都写着这样一段话。与其说是免责声明,不如说这话里阐明了几分中医里的辨证思想。
什么是中医?孔令谦告诉《经济参考报》记者,中医讲“三才”,即天、地、人;中医是大中至正。在一全体之大局面中,求其和,才是中医之道。依人文主动,依自然随动。静,不是不动,而是随动。道家,崇尚自然;而儒家,崇尚人文,构成一阴一阳。至于中医,则是既包括自然科学中“道”的一面,又包括人文科学中“儒”的一面。
中医讲究平衡。以饮食为例,摄入和排出达到平衡,人就可以少病或无病。如果出入的机能出现了问题,气血升降就会出现问题。所以说,人们求健康,实质是求人体整体机能的升降出入达到平衡。
《内经》中有一句话叫“以平为期”。所谓平衡,在健康角度,是人体自身的一个平衡态;而在社会上,人与社会也需要达到一个相容(融)的状态,甚至包括家庭和睦也是一种平衡;天地间,则是人与自然的平衡,从而有“天人合一”之说。
规矩基于准则,在自然层面上,就是科学。四季冷暖交替变化对人体产生各异的生理影响,作为人,如何应对?不要去对抗,即为《内经》上讲的“避寒暑”,此外,“和喜怒、节饮食”都是很直白却很管用的道理。
中医文化的三大核心,归纳出人生病的原因:一是外感病邪,感受一切外来不正之邪,具体而言包括风寒暑湿燥火六气之过和不及等等,六气本身对人体没有危害,但是过或不及的情况下则会变成六淫,从而对人体就会起到危害作用;二是精神内伤,七情六欲皆可引发;三是饮食劳倦。中医认为饮食功能不同于基于物质的现代医学讲究的精细成分,譬如胡萝卜素、维生素等成分,中医讲究的是寒热温凉四气五味等功能属性,饮食需要在人体内达到各方面的平衡。
中医治疗方法相应地提升到价值观层次。西方医学对治疗的观点可以类比“天使与魔鬼”,非A即B;但中医则注重调和,追求天人合一。价值观影响思维方式,西方是物质思维,东方是象思维,通过外在现象分析内在变化。所以,提炼中医思维,可以总结为“因人、因地、因时制宜,辨证施治”。
养生三品
养生分三品:上品,即做人;中品,即生活,越平凡越养生;下品养生才是整天琢磨吃药丸。
南怀瑾老先生讲过一个笑话,研究左鼻孔的大夫,遇到右鼻孔生病的人就不一定会治了。孔令谦认为,虽然这是一个笑话,但也折射出现在分科医学现实中出现的很多问题。中医讲究整体观、全局观,这和西方医学有很大不同。其实也是东西方文化之差异。
此外,西医大多是在“治病”,出现病症之后进行治疗;而中医与之不同之处在于,中医可以在没有成为“病”的阶段,化解体内的异常态,达到“不得病”的效果。以糖尿病为例,西医确诊需要一系列指标,而中医则认为糖尿病据其症状表现可以分为上中下三消:上消,即多饮,与西医相吻合;中消,即消谷善饥;下消,即肾气不固,导致营养物质随小便而去。中医对糖尿病的认识为,当出现与上述对应的不适症状时,譬如口干、口渴等症状,就需要治疗,那么完全可以使之“不得病”。
孔令谦告诉《经济参考报》记者,“预防”将成为未来孔医堂在互联网医疗方面部署的重点。通过海量病证数据筛选,建立具有一定普遍性的模型,为用户预防疾病提供依据和健康指导。模型做出来以后,可以做成一个平台。前端是扇面形状,可以分为三层:顶端,是面向社会需求量最大的人群,将结合政府惠民工程等,通过企业文化促进盈利;中端,包括一些健康服务产品板块,比如为客户指引各类疾病适合去哪些医院医治,落地并非只在孔医堂,而是可以落地到各个医院;底端,将是高端私人顾问服务,可以采取会员服务制,提供定制化服务,而不再只是收取医药费。
未来三化
谈到中医馆未来的发展,孔令谦提出“三化”。
首先是品牌化。品牌化必须讲究品质,比如孔医堂未来规划中的高端私人顾问服务,就必须保证高品质的服务。此外,孔医堂也制定了一系列扩大品牌影响力的计划,如在曲阜中医药学校开办公益性质的孔伯华中医传承班,孔医堂定期派老师去免费授课,这些老师全部都是大夫,学生则是校内高年级学生或乡村医生,课程注重临证教育实战。授课全程录音、录像,由学生整理老师的授课录音而结集成的书可选择出版。
其次是定制化。中医的个性化服务特征其本身就可以理解是定制化服务。当然,针对不同层面的服务需求,还可为高端客户群提供专属服务。孔医堂曾经举办过一次公益活动,组织一些年轻妈妈带着孩子参加,要求妈妈们提前去超市选购山楂,孔医堂在活动中现场指导妈妈和孩子使用自己买的山楂制作山楂丸,因为原料都是自己选购的,所以完全无须担心制作出的成品成分。这样的体验式服务收到了很好的效果,既扩大了孔医堂的品牌效应,同时也因为精确的定制吸引了特定的潜在客户群。
最后是电商化。互联网思维下的电商化主要有两点:首先是砍掉产品流通的中间价格,让老百姓获得实惠;再有就是往平台引入流量。
孔令谦表示,医疗电商平台已经有人在做了,但是这个行业的电商平台怎么做、怎么赢利都有待探索。现在有一些医疗平台虽然获得了高达上亿美元投资,却并未盈利。另外有些平台为了获取高流量,甚至采取了类似滴滴打车的模式,医生成功拉病人到平台就可以获得平台给予的返利。“中医是‘仁医’,相比靠法律管制,更多地需要凭内心行为准则及道德修为来约束。如果从医的平台都采用这种‘拉人返点’的方式赢利、赚流量,将来是会出问题的。”孔令谦向《经济参考报》记者直言。