 培训大纲： 第一单元 传统中医判断体质的基本原理及方法 一、 传统中医判断体质基本原理 中医体质学主要是根据中医学阴阳五行、脏腑、精气血津液等基本理论来确定人群中不同个体的体质差异性.其具体分类方法有阴阳分类法、五行分类法、脏腑分类法、体型肥瘦分类法，以及禀性勇怯分类法等 二、体质概况分类及释义：就是秉承于先天，得养于后天。体质养生根据不同人群多种不同的体质，因人而异，从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生。 简单方法判断是什么体质 每个人都有着不同的体质。可体质与我们的健康、养生又有什么关系？有没有想到是我们的体质在决定我们的喜好？不同的人体质都存在一定的差异性。体质养生的观点是中医的观点，因此体质在中医理论中分为12个类型。平和体质，健康的一种体质，只占人群的5%。特禀体质，也就是过敏体质，包括一些遗传性疾病。另外的几种体质分为气虚、阳虚、血虚、阴虚，痰湿、湿热、瘀血、气郁及阴寒和阳热。生活中，我们常常具有两种或两种以上的复合体质。 　　每个人体质的形成包括先天基础和后天营养，而讲究体质养生，也是为了优化、改善自己的体质，减少疾病的发生。吃对适合体质的食物，未病先防、既病防变。 　　自己的体质自己测---偏阳质热性体质和偏阴质寒性体质。 　　1.即使是冬天也喜欢喝冷饮。 　　2.舌苔呈深红色。 　　3.说话很快，发音清楚、准确。 　　4.唾液分泌旺盛。 　　5.手心长时间保持热暖状态。 　　6.两颊颜色红润。 　　7.经常不自觉地睁大眼睛。 　　8.日常平均体温在36.3℃以上。 　　9.坐姿不固定，身体爱摇来摇去。 　　10.骨架偏小，外表看起来比实际体重要瘦。 　　11.小腿肌肉比较松，很容易被捏起来。 　　如果回答“是”的个数多于“否”，你就是热性体质，反之则是寒性体质。“是”的个数越多，体质越偏于热性体质；“否”的个数越多，体质就越偏于寒性。 1、正常体质——即身体强壮且无寒热之偏的体质。 2、异常体质（三大类） 1）虚性体质 虚性体质系指脏腑亏虚，气血不足，阴阳偏衰为主要特征的体质状态。常见有以下四类： ① 气虚体质：指素体气弱少力之质。 ② 血虚体质：此指血虚之体常见的素质特征。 ③ 阴虚体质：指阴液亏虚，失于滋润、阴虚阳亢的体质。 ④ 阳虚体质：系指素体阳气亏虚，阴寒内盛的体质状态。 2）实性体质 邪气有余为实，故实性体质主要是指体内阴阳偏盛，痰、瘀等邪气内结所形成的素质特征，常见以下6种体质类型： ① 阴寒体质：系指素体阴气偏盛之质。 ② 阳热体质：系指素体阳气偏盛之质。 ③ 痰湿体质：指由于体内痰饮水湿潴留而形成的素质特征。 ④ 瘀血体质：指经脉不畅，血瘀不行，或瘀血内阻的体质状态。 ⑤ 气郁体质：指脏腑功能失调，特别是气机郁滞为基本状态的体质类型。 ○6湿热体质：面垢油光，易生痤疮粉刺，身重困倦懈怠，大便粘滞不爽，男阴囊潮湿，女黄带臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。 3）复合性体质——是指兼具上述两种以上不正常身体素质的体质类型。 第二单元 针对不同体质的食疗保健方法 1、正常体质： 患病较少，抵抗力较强，耐寒热，不需进补，食疗或进缓和的平补之品。 2、气虚体质： 易感冒，病后迁延不愈，内脏易下垂，不耐受风邪、寒邪、暑邪。宜食山药、莲子或太子参、黄芪、黄精等。 3、血虚体质： 宜补气生血。用当归、熟地、龙眼肉。 4、阴虚体质： 宜患阴亏燥热的病变，怕燥热之邪，耐冬不耐夏。宜养阴补虚，甘寒退热。如百合、枸杞、麦冬、海参、西洋参等。 5、阳虚体质： 得病多从寒化，宜患痰饮、肿胀、泄泻，阳痿等证，易感寒邪，易被湿困。耐夏不耐冬，宜用温阳补虚之品。 6、阴寒体质： 宜患风湿关节痛，宜感寒邪，怕阴冷潮湿气候，宜温阳散寒。应食温热食物，如羊肉、生姜、桂皮等。 7、阳热体质： 得病多从热化，易患疮疡，怕热，耐冬不耐夏，宜食苦味清热的食物或饮料，如苦瓜、苦丁茶、莲子心等。 8、痰湿体质： 易患消渴(糖尿病)，中风(脑血管意外)，胸痹等病。对湿环境及梅雨季节的适应能力差。宜祛湿化痰。宜服薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、荷叶、荷梗等。 9、瘀血体质： 易患出血，症瘕，中风，胸痹(冠心病)等病。宜活血化瘀，用山查、桃仁等。 10、气郁质： 易患郁症，脏躁，不寐，梅核气，惊恐等病症。对精神刺激适应能力差，应调节心态，宜服行气之品，如玫瑰花，佛手，萝卜等顺气之品。不宜进补。 11、湿热体质： 易患痤疮，黄疸，淋症，火热等病。对气温偏高，湿热交蒸气候难适应。食疗同痰湿体质，忌辛辣刺激食品。 另外体质分9种养生各有道流行的看法平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。 　　同样是吃冷饮，有人吃了就没事，有人吃了却拉肚子。这是为什么呢？专家介绍，个体之间存在差异，大致可分为9种进行养生。 　　平和质 　　该体质人群体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，精力充沛，睡眠、食欲好，平时患病少。 　　养生法：注意劳逸结合，保持充足睡眠。坚持锻炼，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。 　　气虚质 　　该体质人群声音低弱，易感气不够用，易累，容易感冒，发病后难以痊愈。 　　养生法：宜食益气健脾的食物。平时注意保暖。可做一些柔缓运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。 　　适宜药膳：黄芪童子鸡和山药粥。 　　阳虚质 　　时感手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，喜静，易大便稀溏。 　　养生法：平时可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品。平时要注意保暖。防止出汗过多，运动时要避风寒。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。 　　适宜药膳：当归生姜羊肉汤。 　　阴虚质 　　体形多瘦长，常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，眼睛干涩，口干咽燥，易失眠，性情急躁，舌质偏红，苔少。 　　养生法：多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜等性温燥烈之品。适合做有氧运动，可选择太极拳、太极剑、气功等健身项目。 　　适宜药膳：莲子百合煲瘦肉。 　　血瘀质 　　面色偏暗，嘴唇颜色偏暗，舌下的静脉淤紫,牙龈易出血。易烦躁、健忘。 　　养生法：多食山楂、醋等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。宜早睡早起多锻炼，可进行舞蹈、步行等。 　　适宜药膳：山楂红糖汤。 　　痰湿质 　　体形肥胖，易出汗，且多黏腻。常感肢体酸困沉重。面常出油，嘴里常有黏或甜腻的感觉，嗓子老有痰，舌苔较厚。 　　养生法：饮食应以清淡为主，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。可长期坚持锻炼，如散步、慢跑、游泳等。 　　适宜药膳：山药冬瓜汤。 　　湿热质 　　脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，大便黏滞不爽，小便有发热感，尿色发黄。脾气较急躁。 　　养生方法：可多食赤小豆、芹菜、藕等甘寒、甘平的食物。适合大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、武术等。 　　适宜药膳：泥鳅炖豆腐。 　　气郁质 　　体形偏瘦，多愁善感，感情脆弱，常感到乳房及两胁部胀痛，常有胸闷的感觉，容易失眠。 　　养生法：多食黄花菜、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食作用的食物。尽量增加户外活动，如跑步、登山等。 　　适宜药膳：菊花鸡肝汤。 　　特禀质 　　体质特殊的人群。过敏体质的人，有的即使不感冒也常鼻塞、打喷嚏易患哮喘，易对药物、食物、花粉、季节过敏。 　　养生法：多食益气固表的食物，少食辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。起居避免过敏原，保持室内清洁。 适宜药膳：固表粥。 常见体质的特征及饮食调养 气虚体质形体特征：面色偏白或淡黄，肌肉松软。心理特征：表现为性格沉静，说话声音低、容易出汗。 气虚体质(较为常见) 形体特征：面色偏白或淡黄，肌肉松软。心理特征：表现为性格沉静，说话声音低、容易出汗。容易感冒，要预防受风受寒。 饮食调理：可多吃补气的食物，如菱角、荔枝、葡萄、土豆、山药、鲢鱼、鳝鱼等。特别推荐补虚症很好的山药，同时，平和的它也是很好的养生食物。 食谱推荐：十全大补鸡(党参10g、白术10g、白茯苓10g、甘草5g、当归6g、川芎3g、熟地10g、白芍10g、黄芪10g、肉桂2g、乌骨鸡或小母鸡1只、姜3片、大枣2枚)，鲫鱼黄芪汤(鲫鱼1条约半斤、黄芪24g、枳壳9g)。 血虚体质(气虚者常兼有血虚) 形体特征：面色苍白，唇甲淡白，两目干涩，四肢麻木等。性格特征：比较内向，胆小，不善交际。发病时倾向于头晕头疼，心悸，失眠。对外界环境适应能力：不喜欢冬天和夏天。 饮食调理：多食补血的食物，猪肝、黑米、大枣、花生、樱桃、椰子、龙眼肉、黑芝麻、南瓜等。特别推荐桂圆，可补血，还有丰胸的作用。 食谱推荐：四物汤炖鸡、五彩蒸鱼。 阴虚体质(血虚易发展为阴虚) 形体特征：形体瘦长。心理特征：性情急躁、外向好动、活泼。容易患阴亏燥热病变，喜欢冬季。 饮食调理：多吃补阴的食物，如鸭肉、荞麦、小麦、甲鱼、银耳、黑木耳等。 食谱推荐：益气养阴排骨汤(黄芪15g、山药、玉竹10g、麦冬10g、石斛10g、姜2片、小排骨250g，要滋润皮肤者还可加入白芷)，芝麻拌双耳(黑木耳和银耳)。 阳虚体质(气虚易发展为阳虚) 形体特征：形体白胖、脸色发白、肌肉松软。心理特征：性格多沉静、内向。容易水肿，手脚冰凉，喜欢吃热的东西。喜欢夏天。 饮食调理：多吃补阳的食物，如羊肉、白菜、番茄等。 食谱推荐：当归生姜羊肉汤。 痰湿体质 形体特征：肥胖、腹部肥满松软。心理特征：偏温和，稳重谦恭，善忍耐。多表现为面色黄肿、容易困倦、舌体胖大、胸闷、痰多等，还容易关节酸痛、肠胃不适，易患高血压、糖尿病等文明病。不适应潮湿的环境。 饮食调理：要控制体重和改善饮食习惯。要多吃祛湿的食物，如白扁豆、薏苡仁、香菇、陈皮、鲈鱼等。 食谱推荐：白扁豆肉片汤、香菇焖鲈鱼。 瘀血体质 瘦人居多，性格易内郁、易烦、急躁健忘。皮肤暗、眼眶偏黑、痛经等。易出血、肿块、中风、得冠心病等。不耐风寒。 饮食调理：要做好护暖工作。要多吃活血的食物，如荠菜、佛手、黑木耳、洋葱、藕、桃子、栗子等。食谱推荐：鲤鱼赤豆汤 气郁体质 瘦人居多，性格内向不稳定，长期情致不畅，敏感脆弱。发病倾向为抑郁症、失眠等。女性容易乳房胀痛等。对精神刺激适应较差。 饮食调理：多吃理气的食物，如佛手、橙子、白萝卜、莴苣等。 食谱推荐：萝卜丝炒牛肉、黄芪红烧莴苣。 下面是五行分类法： 木形人的体质特点：肤色苍色，头小，面长，两肩广阔，背部挺直，身体小弱，手足灵活，并有才能，非常劳心，体力不强，多忧虑，做事勤劳。 火形人的体质特点：皮肤赤色，脊背肌肉宽厚，脸形瘦尖，头小，肩背髀腹匀称，手足小，步履稳重，对事物的理解敏捷，走路时肩背摇动，背部肌肉丰满。 土形人的体质特点：皮肤黄色，面圆，头大、肩背丰厚，腹大，大腿到跳胫部都生得壮实，手足不大，肌肉丰满，全身上下都很匀称。 金形人的体质特点：体形比较瘦小，但肩背较宽，方形脸，鼻直口阔，四肢清瘦。 水形人的体质特点：体型比较胖，偏矮，头较大，腮部较宽，腹部较大，肤色偏黑，腰臀稍大，手指短，发密而黑，怕寒喜暖。 第三单元 判断自己体质及适应那些饮食和禁忌那些饮食 一、复合一组基本症状的体质对照 二、复合多个基本症状的体质如何分型 三、如何针对自己体质选择饮食 第四单元 专家现场会诊指导——望闻问切断体质