中医肾的概念
肾(女子胞)
中医认为, 肾是人体生命的根源,所以称肾为人的“先天之本”。它的主要功能一是有促进人体生长发育的作用,推动这一作用的动力叫“命门”。又叫“肾阳”或“元阳”。而这一动力的物质基础叫做精,又叫“肾阴”或“元阴”,因此有肾主命门火,和肾藏精的说法,二是主水液,对体内水液代谢平衡起着主要作用。
1、藏精,主发育生殖
精是人体生命活动的物质基础,肾藏精的含义有二:一是后天之精,是指由五脏六腑化生出来的精气,它包括着能够滋养脏腑、肢体、五官等各部组织的精微物质,(精、血、津、液)这种精液来源于饮食物里的精华部分,是维持人的生命,营养人体各部组织器官并促进其生长发育的基本物质;二是先天之精,即人类生育繁殖的基本物质,(与男子的精室、女子的胞宫器官),这部分精的生成、储藏和排泄,都是由肾主管。
先天之精与后天之精都是相互为用的,先天之精需要后天之精的营养,才能继续维持生命的活动力,后天之精有赖于先天之精的蒸化。两者是共处一个统一体中,一方的存在是另一方存在的条件,失去一方,他方也就不存在了。
2、主水液代谢的平衡
肾在人体水液代谢过程中,起着很重要的作用。人体中的水液必须保持一定的相对平衡,既不能太过(会引起水肿),也不能不及(会出现脱水),对于水液的调节主要是依靠肾气的开阖作用,开,即是输出、消耗与排泄;阖,就是关闭以保持一定的储藏量。在整个水液代谢过程中,脾是主纳入(通过胃)和传输的,肺是主宣发水液中的精微和通调水道的,肾是主开阖 以调节水量的。这三部分功能的总合叫做“三焦气化”。
所谓气化,就是通过一定的热能使之发生变化,这一热能的发源地就是肾的阳气,所以说“肾主水”。
3、生髓、通脑、主骨,其华在发,开窍于耳,通于二阴:髓,是由肾精所化生,髓能养骨,骨能藏髓,髓又通于脑,(脑为髓之海),所以说脑、髓、骨均属肾所主。同时这三者与头发、两耳和前后二阴又都是肾的外候。肾气充沛,肾精盈满,人的记忆力就强,身体也轻劲有力,能胜任较繁重的工作,同时牙齿坚固,头发光泽,耳的听觉灵敏,大小便排泄正常。反之,记忆力衰退,腰肢痿软,牙齿松动,头发枯落,耳鸣耳聋,性机能衰弱,大小便失禁等,即是骨之精气虚衰的表现。
4、命门的作用:
命门,是肾脏生理功能的动力,即人体热能的发源地,又叫“元阳”、“元气”或“真火”。肾所藏之精,无论是先天之精或是后天之精,都需要一定的温度,才能发挥其营养全身各部组织器官和衍生后代的作用。这两种精气中的温度和动力,就是命门之火的表现。如果命门火衰,一方面在男子可以出现阳痿或精冷无子,在女子可以出现胞宫虚寒,带下多或不孕等病态,另一方面也可以出现腐熟水谷化生精微的功能低下而造成泄泻、下利清谷。
上面已经谈过,在水液代谢方面,三焦气化的功能,也是依赖命门火的作用,如果命门火衰,就会引起水肿或小便失禁等病证。
此外,命门之元气与胸中之宗气,也是相辅相成,相互为用的,宗气以元气为根,下达纳入于命门,故有“肾为气之根”、“肾主纳气”之说。元气亦以宗气为养,以保存元气的持续力。
附:女子胞
女子胞又叫胞宫,即子宫、卵巢、输卵管的总称。具有通调月经和孕育胎儿的功能。
女子胞的生理功能和肾脏及经络中的冲、任二脉(冲为血海,任主胞胎,参阅经络部分)的关系最密切。胞宫能否正常排经和孕育胎儿,决定于冲任二脉的盛衰,而冲任二脉的盛衰又决定于肾脏。肾精充沛,机能(命门)旺盛,则冲、任脉盛,女子就能正常的通行月经和生育子女。反之,肾精虚亏和命门火衰,则冲任脉虚,就会引起月经不调或闭经而不能生育子女。由于月经和怀孕都是和血液运行有关,而心是主血液循环的,肝是调节血量的,脾是统摄血行的,所以子宫的生理活动和心、肝、脾也有一定的关系。当肝气不能正常疏泄,或心脾生理机能失调时,也都能影响冲、任二脉而发生月经失调等病变。